Antes de operar
Condroprotectores: sirven, pero con expectativas moderadas
Sí, pero con expectativas moderadas. Reducen el dolor y mejoran la funcionalidad. No regeneran cartílago.
Qué son
Estos medicamentos se conocen como SYSADOA (Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis). El Derrumal y otros productos como Prontal y Cledium contienen insaponificables de palta y soja (ASU).
¿Son realmente útiles?
Efecto sintomático: los estudios demuestran efectividad para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad, con una seguridad superior a la de algunos antiinflamatorios.
Efecto "ahorrador": su valor clínico principal está en permitir reducir el consumo de analgésicos y antiinflamatorios clásicos, disminuyendo el riesgo de complicaciones gastrointestinales o renales.
No son regeneradores: no existe evidencia sólida de que regeneren cartílago.
¿Durante cuánto tiempo hay que tomarlos?
A diferencia del ibuprofeno, estos fármacos no funcionan inmediatamente.
Fase de latencia: el efecto comienza entre las 4 y 8 semanas de tratamiento continuo.
Ciclo estándar: se recomienda tomarlos durante 3 a 6 meses de forma ininterrumpida.
Efecto residual (carry-over): el beneficio del ASU persiste durante 1 o 2 meses después de suspenderlo, lo que permite esquemas por ciclos.
Largo plazo: en pacientes que responden bien, pueden mantenerse años sin toxicidad acumulativa.
El veredicto clínico
Suele ser más útil en:
- 1.Gonartrosis leve a moderada (grados I–II), donde existe tejido para que actúe
- 2.Pacientes polimedicados, donde se evita el uso crónico de antiinflamatorios
- 3.Como coadyuvante de otro tratamiento